Beteg Network - Egészség és Életmód Portál

A gyomorrák alattomosan támad, és sajnos legtöbbször halállal végződik a késői felismerés miatt. A betegség kialakulásához hosszú út vezet, melyre kevesen figyelnek oda. Tünetei jellemzően már a kialakult malignus állapotban jelentkeznek. Fontos ismerni a kockázati tényezőket illetve a megelőzés lehetséges módjait, mely segítséggel lehet a betegség elkerülésére vagy a korai felismerésében.

A gyomorrákoknak két típusát különítjük el:

1. Diffúz típus: a daganatos sejtek nem képeznek mirigyeket, hanem egyesével vagy kisebb csoportokban fordulnak elő, általában 48 év körül jelentkezik azonos arányban férfiakban és nőkben.
2. Intesztinális típus: mirigyeket formáló daganat, melynél az átlagéletkor 55 év, férfiakban gyakrabban fordul elő mint nőkben.

Kialakulásában környezeti és genetikai tényezők vesznek részt:

1. Környezeti tényezők:

• Táplálkozás (a gyomorrák kialakulását elősegítik a füstölt, túlzottan sózott ételek gyakori fogyasztása, a tartósított élelmiszerekben lévő káros anyagok - pl. nitrit, friss gyümölcsök, zöldségek nem elegendő felvétele)
• Dohányzás
• Túlzott alkoholfogyasztás
• Rossz szociális körülmények
• Krónikus gastritis (gyomornyálkahártya gyulladás)
• Krónikus gyomorfekély
• Helicobacter pylori baktérium fertőzés

2. Genetikai tényezők:

• A-vércsoportú egyéneknek fokozott a kockázata
• Rizikótényező, ha a családban gyakran fordult elő gyomorrák

Tünetek:

A gyomorrák sokáig tünetmentes lehet, későbbi tünetek lehetnek:

• Hasi fájdalom

• Hányinger, hányás
• Fájdalmas, nehezített nyelés
• Anémia
• Gyomorvérzés (véres széklet, vérhányás)
• Étvágytalanság, ételundor, súlycsökkenés

A diagnózist a tünetek értékelése mellet a gasztroszkópia (gyomortükrözés, amely abból áll, hogy a beteg nyelőcsövén át egy csövet vezetnek le a gyomorba) és a biopsziás mintavétel (a gyomor szövetéből mintát vesznek egy kis csipesz segítségével) is segíti.

Kezelés:

1. Sebészi kezelés: a gyomor teljes vagy részleges eltávolítását jelenti ez azonban nem minden gyomorrák esetében alkalmazható
2. Sugárkezelés: az előbbivel együtt alkalmazzák, mivel a gyomorrák nem jól reagál a sugárkezelésre célja elsődlegesen a fájdalomcsillapítás.
3. Radiokemoterápia: nem operálható daganatok esetében a sugárkezelés hatékonyságát növelni lehet 5-fluorouracillal (5-FU)
4. Kemoterápia: számos gyógyszeres kombinációt alkalmaznak, illetve monoterápia is létezik, amikor csak egyféle gyógyszert kap a beteg.
5. Endoszkópos kezelés: csak korai gyomorrák esetében jöhet szóba a daganat endoszkópos eltávolítása. ( Az endoszkópos vizsgálat azon beavatkozások gyűjtőfogalma, amelyek egy hosszú eszközt az endoszkópot használják a különböző rendellenességek feltárására és ezt vagy a szájüregből, vagy a végbélnyílásból vezetik a megfelelő helyre.)

A várható kimenetel attól függ, milyen stádiumban kerül felismerésre a rák. Amennyiben a helyi nyirokcsomók a diagnózis felállításakor nem érintettek a gyógyulási esély jó, előrehaladott esetben (nyirokcsomó érintettség, áttétek a májban, tüdőben és máshol) viszont sokkal kisebb esély (néhány százalék) van a gyógyulásra. Ezért minden olyan esetben, amikor az érintett korcsoportba (45 év) eső egyénnek emésztési zavarai vannak és más okok kizárhatóak endoszkópos vizsgálat elvégzése javasolt a gyomorrák lehetőségének kizárására.