A Down - kór a leggyakrabban előforduló kromoszóma-rendellenesség, amelyet igen jelentősen befolyásol az anyai életkor. Súlyos rendellenességről van szó, amely általában szellemi visszamaradottsággal társul, de a modern gondozás és orvosi ellenőrzés mellett az érintettek várható élettartama egyre nő.

A szeptemberi Journal of Allergy and Clinical Immunology -ban egy cikk látott napvilágot a legnagyobb gyermekkori allergiás náthával foglalkozó felmérés, a Pediatric Allergies in America 2009-es eredményeinek összefoglalásaként. A felmérés lényege, hogy egy átfogó képet kapjunk a gyermekkori allergiás nátha előfordulásának gyakoriságával, jellemző tüneteivel, a betegek életminőségével, és a kezelés hatékonyságával kapcsolatban. A tanulmány 35000 (!) család monitorozásával készült, legalábbis ennyi háztartásból választották ki a felmérésben részt vevő, 4-17 éves betegeket és a kontrollcsoportot. Az óriási elemszám alapján ez elég megbízható tanulmánynak mondható.

A reflux, azaz a savas gyomortartalom kóros mértékű visszaáramlása a nyelőcsőbe általában jellemző panaszokat okoz, melyekkel a betegek nagyon gyakran először fül- orr- gégészeten jelentkeznek. Ennek oka, hogy a nyelőcső felső záróizmán is esetleg átjutó gyomorsav a gégét, garatot is megmarja. A felnőtteknél, a nem típusos esetekben néha nehéz a felismerése. Ez a gyermekek esetében hatványozottan igaz, hiszen részben anatómiai-élettani, részben környezeti-életmódbeli különbségek vannak a gyermekek és a felnőttek között. Ezt még az is tetézi, hogy a gyermekek a panaszokat a maguk módján írják le, ami kihívás lehet a szülők és az orvos részére is.

Sok kisgyermek átesik, ezen a kezdetben ijesztő, de szerencsére könnyen magától gyógyuló megbetegedésen. Leggyakrabban ½ és 3 éves kor között fordul elő. Tavasszal és ősszel szezonális halmozódás figyelhető meg. A felelős kórokozó egy vírus, a humán herpeszvírus 6. A betegség cseppfertőzéssel terjed. A tünetek hirtelen alakulnak ki, magas láz (39-40ºC), enyhe légúti hurutos tünetek (orrfolyás, kis köhögés, torokfájás). A gyermekek általános állapota jó, de előfordulhat hányás, hasmenés, étvágytalanság, nyugtalanság, álmatlanság. Általában a betegség 3. napján a láz oldódik és megjelennek a kiütések, először a törzsön, főleg a háton majd ráterjednek a nyakra, a fejre és a végtagokra is. A kiütések nem viszketnek és pár napon belül nyomtalanul eltűnnek. Ritkán tapinthatóvá válnak a nyaki nyirokcsomók. Szövődmény ritkán fordul elő. A terápiája tüneti. Fontos a lázcsillapítás, (a lázgörcs kivédése miatt), a megfelelő folyadékbevitel. Antibiotikum adására nincs szükség.

Dr. Béres Katalin