Alapvető szerepük a szervezet kalcium háztartásában van. Ezek a vitaminok segítenek a bélrendszerből való kalcium felszívódásban, a veséből történő kalcium visszaszívódásban, a csontokba történő kalcium beépülésben és a csontok úgynevezett remodelling jelenségében, azaz a csontok folyamatos átépülésében. Mivel a D-vitamin zsíroldékony, így képes bejutni a sejtek belsejébe, és ott DNS szintű változásokat létrehozni.

A 19. században ismerték fel, hogy a D vitamin hiány felelős a tömeges, „járványszerű"
angolkór (rachitis) nevű betegségért a gyermekekben, amely a kevésbé napsütötte területeken fordult elő nagyobb számban. Mára kiderült, hogy sok olyan kórállapot létezik, ami a D-vitamin hiányhoz köthető, életkortól függetlenül. (a betegségekről részletesen a 2. részben esik szó)

A D-vitamin hiány lehetséges tünetei:

A diagnózis felállítása nem könnyű, hiszen a tünetek lassan fejlődnek ki, sokszor nem-specifikusak. A nőknél szimmetrikus deréktáji fájdalom jelentkezhet, továbbá izomfájdalom, izomgyengeség, lüktető csontfájdalom deréktájon, csípőben, alsó végtagokon és a nyomás alá helyezett lábszárcsonton és a szegycsonton. Sokszor tapasztalható D-vitamin hiány a megromlott egészségi állapotú betegeknél.

Rizikófaktorok:

Fokozott kockázatnak vannak kitéve a 65 évnél idősebb emberek, azok a csecsemők, akik kizárólag anyatejes táplálásban részesülnek D-vitamin kiegészítés nélkül, sötét bőr, ülő életmód, napfény expozíció hiánya, elhízás olyyan gyógyszerek szedése, mint görcsgátlók, szteroidok, amelyek elősegítik a D-vitamin lebontását.

Diagnózis:

A diagnózist felállíthatjuk a D.vitamin szérumértékének kimutatásával laborvizsgálat alkalmával. A 25-hydroxy D-vitamin értékét vizsgáljuk. D.vitamin hiányról beszélünk, ha a D-vitamin szintje 20 ng/mL (50 nmol/L) alatt marad. Csökkent értékről beszélünk, ha 20-30 ng/ml ( 50-75 nmol/L) értéket kapunk, amely felhívja a figyelmet az esetleges vitaminpótlásra.

Javaslat a D-vitamin kiegészítésre/ Terápia:

Az Amerikai Gyermekgyógyász Akadémia (American Academy of Pediatrics) ajánlása szerint gyermekkorban napi 400 NE/nap az ajánlott bevitel, ami a táplálékkal és egyéb kiegészítéssel kell elérni.

Minden gyermeknek és fiatalkorúnak ajánlott a napi 400 NE/nap D-vitamin kiegészítés, akit nem ér rendszeresen napfény, aki nem szed napi rendszerességgel D-vitamin tartalmú multivitamin tablettát.

Felnőttekben kimutatták, hogy a napi 700-800 NE/nap alatti D-vitamin kiegészítés csökkenti a patológiás csonttörések valószínűségét. A kezelés ellenjavallata az áttétes csontfolyamatok, a tuberkulózis és más granulomatózus megbetegedések, a szarkoidózis, a Williams-szindróma.

Kimutatott D-vitamin hiányban a cél a vitaminszint normalizálása. Ennek érdekében a D-vitamin orálisan 50000 NE/hét adag 8 héten át történő szedése segíthet a vitaminszint helyreállításában. A szérum 25-hydroxyvitamin D szint ellenőrizendő a 8 hetes kúra végén, és ha nem éri el a minimum laborértéket, akkor egy újabb 8 hetes kúra ajánlott. Ha a D-vitamin szint nem emelkedik kellőképpen, felszívódási zavarra kell gondolni, és gastroenterológus szakorvoshoz érdemes fordulni.

Természetes élelmiszerek közül a tengeri halakban, tojásban, májban található nagy mennyiségben. A napon termett gombákban található D2 vitamin, amelynek hatását még nem tisztáztán kellőképpen, de valószínűleg jótékony hatással van az emberi szervezetre is.

Forrás: Medscape