Beteg Network - Egészség és Életmód Portál

A Parkinson-kór jelenleg nem gyógyítható, csak kezelhető. Többekben felmerülhet az, hogy ha a dopamin hiánya okozza a betegséget, akkor miért nem adnak dopamint a betegnek. A probléma az, hogy a dopaminmolekulák képtelenek átjutni a vér-agy gáton. Azonban a kezelések alapja az ún.  Levodopa, a dopamin előanyaga, mely képes átjutni a vér-agy gáton. Ennek köszönhető az is, hogy a betegség kialakulását követően az érintettek túlélése 10 évről 15-20 évre emelkedett. Azonban a levodopa sem képes meggyógyítani a betegséget, hiszen a substantia nigra sejtjeinek pusztulását nem képes megállítani, azonban a tüneteket nagymértékben enyhíti. A levodopa kezelést hatékonyabbá lehet tenni COMT-gátlókkal (entacapon, tolcapon). A COMT (katechol-o-metil-transzferáz) egy enzim, mely a vékonybélben található és lecsökkenti a levodopa hatákonyságát. A MAO-gátlók (szelegilin) csökkentik a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin lebontását. A Parkinson-kór korai szakaszában késlelteti a levodopa-kezelés megkezdését. A betegség korai szakaszában dopaminantagonisták (bromokriptin, ropinirol, pramipexol) monoterápiában adhatóak, később levodopával kombinálva ajánlott. A dopaminantagonistáknak kevesebb a mellékhatása, mint a levadopának ezért is előnyös ezzel kezdeni a diagnózis felállításakor. Az antikolinerg szereknek(biperiden, procyclidin) kedvezőtlen mellékhatásai miatt az utóbbi időkben jelentőssége csökkent. Főként tremordomináns formában szenvedő, fiatalabb korosztálynak szokták adni.

A Parkinson-kór kezelésére sebészeti beavatkozások is rendelkezésre állnak. Ilyen a pallidotomia, mely a dykinesiát szűnteti meg. Ekkor elroncsolják a globus pallidus egy kis részét. A thalamotomia a tremorra jelenthet megoldást, ekkor a thalamus egy részét távolítják el. Manapság azonban a mély agyi stimuláció(DBS) háttérbe szorítja ezeket az eljárásokat. A műtét során elektródákat ültetnek az agyba, amelyek substantia nigrát stimulálva csökkentik az akaratlan mozgásokat és a remegést. Előnye, hogy nem roncsolja, csak ingerli az agy adott területét. Az elektródákat egy mellkasba ültetett pacemaker vezérli.
Mivel a Parkinson-kór progresszív betegség, a beteg előbb-utóbb nem tudja saját magát ellátni. Segítség lehet ilyenkor a közvetlen család, vagy háziápoló fogadása is szükségessé vállhat. Ha ezek nem kivitelezhetőek és a beteg dementiában szenved, vagy súlyosan mozgáskorlátozott a gondozására ápolási otthon lehet a megoldás.