Beteg Network - Egészség és Életmód Portál

3.0 Beta

hegAz appendicitis biztos diagnózisa többnyire egyet jelent a műtéttel, tehát a gyulladt féregnyúlvány eltávolításra kerül - appendectomia-. Az eljárás az ún. McBurney féle rácsmetszésből a jobb alhas bemetszésével történik. Ez a feltárás viszonylag kíméletes, hiszen egyrészt a has izmait nem vágjuk át, hanem az izomrostok mentén választjuk szét, másrészt általában a bőrön ejtett metszés sem nagyobb 6-7 cm-nél, így gyors felépülés és jó kozmetikai eredmények érhetők el. Pontosan emiatt lehetséges, hogy bár bizonyos helyeken rutinszerűen alkalmazzák, a minimálisan invazív eljárások (kulcslyuksebészet) nem hódítottak teret az appendectomia kivitelezésében. Jól alkalmazhatóak viszont olyan esetekben, amikor a vakbélgyulladás diagnózisa nem biztos, esetleg fenn áll méhen kívüli terhesség, endometriosis... lehetősége, hiszen így megkímélhetjük a beteget a felesleges hasfali metszéstől. Amennyiben pedig gyulladt appendixet találunk, azt a kulcslyuksebészet eszközeivel még mindig eltávolíthatjuk.
Fennáll az a lehetőség is, hogy a vakbélgyulladás diagnózisát biztosnak véljük, a has megnyitása után azonban ez mégsem igazolódik be. Ilyenkor is javasolt a féregnyúlvány eltávolítása. Ennek a szerepe abban áll, hogy a tipikus alhasi heg általában mind a beteg mind az orvos számeltavolitottára egyet jelent azzal, hogy korábban az appendix eltávolításra került. Így ez később fontos tényező lehet egy hasi fájdalom eredetének vizsgálatában (Tehát a vakbélgyulladást már ki lehet zárni, hiszen appendectomia történt).
Amennyiben a beteg nem kerül időben a műtőasztalra, és a gyulladás kiterjed a hashártyára - peritonitis-, mindenképpen középmetszésből -median laparotomia - végezzük a has feltárását, és a gyulladt féregnyúlvány eltávolítása után a hasüreget többször átmossuk, a hasüregbe pedig a termelődő váladékok, véralvadék és egyéb szövetnedvek elvezetésére dréncsöveket helyezünk. Ezeket csak néhány nap után távolíthatjuk el. A műtéti terápia kiegészítéseként a beteg infúzióban antibiotikumot is kap. Az ilyen szövődményes esetekben azonban az időben észlelt, és kezelt vakbélgyulladáshoz képest jóval nagyobb a műtéti kockázat és halálozás aránya is.



Rovatszerkesztő:

Bardóczi Ádám


DEOEC ÁOK
orvostanhallgató

Belépés

Látogatók

Oldalainkat 99 vendég és 0 tag böngészi