Sajnos jelenleg még nem létezik végleges gyógyulást elérő szer vagy eljárás pikkelysömörben szenvedő betegek számára, ám a rendelkezésre álló terápiás módszerek sokat javítanak a betegek állapotán.

Enyhébb esetekben helyi kezelést javasolunk, a plakkokon látható pikkelyeket el kell távolítani hámlasztókkal (pl. 10 % carbamidos, 5-10 %-os szaliciles kenőccsel, sós fürdőkkel). A felgyorsult hámsejtérés gátlására különféle koncentrációjú Dithranol oldat javasolható. A plakkokra alkalmazhatók a steroid tartalmú kenőcsök, krémek, oldatok, melyek a gyulladást csökkentik. Kenőcs formában alkalmaznak A-vitamin analógokat (calcipotriol, tacalcitol).

Súlyosabb, nagyon kiterjedt esetekben a pikkelysömör helyi kezelése mellett belső, gyógyszeres terápiára is szükség lehet. Jó hatásúak az A-vitamin szintetikus származékai, a retinoidok, melyek a szarusodás folyamatát normalizálják.

Nagyon jó hatású pikkelysömör esetében az ún. fénykezelés. Mind az UVA, mind az UVB spektrumú fényt használják. Speciális formája a fényérzékenyítő szerrel történő kezelést követően alkalmazott UVA (PUVA) kezelés, illetve a 311 nm hullámhosszú fénnyel történő UVB terápia (narrow-band UVB).

A fenti módszereket jól meghatározott kombinációkban is alkalmazzuk. Minden beteg számára egyénileg a tünetek súlyossága, és egyéb betegségei figyelembevételével állítjuk össze a kezelést.